小界指南 | 理赔繁琐?你应该知道的香港保险【全球理赔真相】!线上办理无需赴港!

作者:小界2020

香港保险理赔流程指南


科普一下,香港保险的"全球理赔"

香港的保险是对全世界开放的,全世界的保险公司都可以申请到香港来经营,全世界任何人都可以到香港来买保险,不限制任何国籍,只要过程是符合香港法律。这个也是自由市场经济的优势。

而在香港经营的保险公司大多是跨国保险集团, 服务遍及世界各地。既然是面向全球销售,那么理赔也必然是面向全球。

因此,香港保险可以为受保人提供全球理赔的服务也是理所当然的事。

下面小编为大家整理了一些【香港保险理赔】的资料,有需要的伙伴可以收藏备用哦~

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目录

01 香港保险理赔流程

02 香港保险理赔须知

03 香港保险理赔方式

04 四种理赔款支付方式

05 其他情况理赔方式

06 港险理赔常见常见问题

01

香港保险理赔流程


如上图,理赔流程大致分为4点:

1、理赔通知

这一步客户需要提出申请理赔,将详细的病因、现状告知保司。

保司会在第一时间核对客户的保单情况,结合病理报告,初步判断病症符合条款,告知是否能申请理赔,大概能赔多少金额。

2、收集资料

根据客户给的信息,判断好应该按何种疾病进行理赔申请后,保司会把针对性的表格与材料要求发给客户(不同病症所需表格不同):

危疾保障理赔

  • 理赔申请表;

  • 医生报告(需要有医生签字及盖章);

  • 确诊报告书及相关医疗报告;

  • 相关文件需于诊断当日起计30天内交予保险顾问。

身故理赔

  • 理赔申请表;

  • 死亡证明书;

  • 保单原件;

  • 受保人及受益人/信托人/遗产承办人的身份证明;

  • 有关索赔人有权获得赔偿的证明,如结婚证、遗产管理书或遗嘱证明书;

  • 其他适用的附加证明。

3、递交资料

这一步可快递寄送给保司,无需赴港。

如果保司在审核中需要提供补充材料,则会下告知函,要求客户将补充的证明和材料再寄给保司。

4、审核、支付理赔款

如果前期投保时如实告知,那么审核就会很快。

因此想要理赔快,最主要的是如实告知、文件齐全。

前期投保时如实告知,后期理赔时才不会出现纠纷;材料越齐全,理赔越顺畅。


02

香港保险理赔须知


香港保险理赔,只需要顺丰快递即可。(有的只要手机APP操作就可以)

香港保险投保需要投保人必须在香港签单,之后的理赔、提取分红、更改付款方式、更改保单受益人等售后服务都无需再来香港。

香港保险市场中,跨国集团都具有上百年的历史,保单本身的优势和完善的监管体系使其成为当下资产配置的新宠和人生的保障。面向全球理赔,是否就意味着手续繁琐,批复时间长呢?一旦有纠纷,是不是要去香港打官司?

答案:手续不麻烦,理赔也不慢!

目前在香港投保,需要投保人必须在香港签单,之后的理赔、提取分红、更改付款方式、更改保单受益人等售后服务都无需再来香港。

香港保险公司秉承“严核保、宽理赔”之服务理念,因此香港保险理赔程序非常简洁且易于实现。

所有理赔,投保人均无需亲自来香港。只需一份快递,就能解决一切理赔问题,而且一些大型保险集团还增设了网上理赔APP的服务,就能更便捷地为全球客户解决理赔事宜。

现在国内被香港保险认可的理赔医院有接近4000所(以三甲医院为主),而且数量会逐年增多。只要受保人通过中国内地指定的医院出具诊断书或相关医疗费用清单和发票,就可以获得香港保险公司的理赔。而且香港医疗保险不受进口药品的限制,也是全球理赔的。


03

香港保险理赔方式


如有需要,客户可以选择两种理赔方式:

1 、客户直接寄索偿单据或别的服务申请给中介人,递交公司,理赔完毕,由公司直接寄有客户姓名的现金支票予客户,并去信确认。

2、客户直接跟保险公司服务部联系,将索偿资料寄往公司,公司理赔完毕,将现金支票寄予客户。

另外,每个客户都会拥有一个网上服务账户,可以透过公司网址,了解自己账户数据。并每年均可收到红利派发信息的信件,以及与服务有关的信件通知。


04

四种理赔款支付方式


理赔共有四种收款方式:

  • 支票兑现

  • 电汇收款

  • 汇票收款

  • 支票托收

支票兑现 ☆

  • 保单受益人携带保险公司所发出的支票亲临香港各大银行,直接兑换现金(美元或港币),或将支票存入自己的香港银行账户;

  • 不同保险公司有不同的合作银行,如友邦为花旗银行,宏利为汇丰银行,保诚为渣打银行。

注:一般购买香港保险的客户,都会办理香港银行账户。有了香港账户,则可委托自己的保险代理人将支票直接存入自己的香港银行账户,无需本人来港。

当然,如果您还没有自己的香港账户,可以私信小界尽快办理哦,当日下户~

电汇收款

  • 香港保险公司将理赔款(美元/港币)通过电汇的形式转入受益人的内地银行外币户口;

  • 受益人对外币户口中的美元或港币进行结汇,转换为人民币;

  • 根据目前中国央行的结汇制度,每人每年有五万美金的结汇额度,不能进行结汇的外币将留存于受益人的内地银行外币户口中,可于第二年再进行结汇(或直接用于境外消费等)。

  汇票收款

汇票收款是目前香港友邦特有的一种支付方式,目前可进行汇票收款的中国银行分行共有280余家,遍布于中国各个省份地区。

  • 汇票是出票人(香港友邦)签发的,委托付款人(中国银行)在见票时,或者在指定日期无条件支付确定的金额给收款人或者持票人(受益人)的票据。

  • 受益人向香港友邦发出“汇票收款”申请后,香港友邦会向受益人邮寄汇票,受益人持汇票至指定中国银行分行,可直接将外币存入中国银行的外币户口。

  • 在兑换汇票时,受益人往往需要支付一定的手续费。

支票托收

支票托收是香港保险公司支付理赔款最常用的一种方式,也是各家公司都具有的一种支付手段。

  • 收款人在收到香港保险公司签发的境外银行支票后,可在内地的银行办理“支票托收”业务,将外币转入自己的外币账户;

  • 通常需要较久的时间,也需要支付一定的手续费,在外汇管制下,部分银行可能并不接纳金融机构的支票托收,可多试几家银行。


05

其他情况理赔方式


住院理赔:

1、填妥《住院理赔申请书》

2、保留有关的住院账单、医疗收据正本以及其他有关文件(如有)。

3、有关文件需要在出院后90天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。

在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:

1、填妥所有问题以及签署《住院理赔申请书》第一部分。

2、主诊注册西医已填妥《住院理赔申请书》第二部分所有问题以及签署。

3、附上身份证明文件副本、住院账单和医疗收据正本以及有关文件之副本(如化验报告等)

4、住院账单和医疗收据正本必须清楚列明以下资料:住院日期、病人姓名、病症名称、收费项目说明

5、如需退回医疗收据核实副本请于《住院理赔申请书》第一部分上注明。医疗收据正本将不获退还。

危疾理赔:

1、请填妥《危疾理赔申请书》

2、保留有关医疗报告以及其他有关文件(如有)。

3、有关文件需要在诊断当日起计180天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。

在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:

1.填妥所有问题以及签署《危疾理赔申请书》第一部分。

2. 主诊注册西医已填妥《危疾理赔申请书》第二部分所有问题以及签署。

3. 附上身份证明文件副本、所有化验报告和病理报告之副本。

4. 如需直接邮寄赔偿支票,请于《危疾理赔申请书》第一部分上注明。

意外理赔:

1.请填妥《意外理赔申请书》

2.保留有关医疗收据正本以及其他有关文件(如有)。

3.有关文件需要在意外发生后90天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。

在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:

1.填妥所有问题以及签署《意外理赔申请书》第一部分。

2.主诊注册西医已填妥《意外理赔申请书》第二部分所有问题以及签署。

3.附上身份证明文件副本、医疗收据正本以及有关文件之副本(如病假纸、劳工评估证明书、X光检验报告、警察口供纸等)。

4.医疗收据正本必须清楚列明以下资料:诊治日期、病人姓名、病症名称、收费项目说明

5.如申请化验费、X光检验、物理治疗以及脊椎神经治疗之索偿,请附上注册西医的转介信副本。

6.如需退回医疗收据核实副本请于《意外理赔申请书》第一部分上注明。医疗收据正本将不获退还。


06

港险理赔常见常见问题


Q:申请理赔需要亲自去香港吗?

A:不用。在香港合法投保,将来的售后和理赔服务一般情况下均不需要到香港办理。发生理赔可以直接跟保险公司服务部联系,或者与自己的保险代理人或经纪人联系,把资料准备齐全寄给保险公司就可以了。

Q:理赔需要多长时间?

A:材料准备齐全的情况下,一般1-2个月就可以收到保险公司的支票了。如果前期没有如实告知留下隐患,存有疑点,那么保险公司就会仔细查勘、追溯,耗时就不确定了。

Q:有规定内地确诊医院名单吗?

A:有。香港保险公司都有规定的内地医院名单,只有名单内医院出具的证明才可被保险公司认可。一般而言,名单内的医院包括三甲医院,和三甲医院的国际部,还有部分私立医院。

Q:收据原件会退还吗?

A:一般情况下不会。如果理赔后需要取回发票等原件,请在索赔表格上作出指示,那么在索赔完成后,保险公司会将原件邮寄给保单持有人,否则将不退还。
重疾险等确诊赔付型保单的理赔,不要求提供发票正本,复印件也可以的。

Q:理赔成功需要赴港提款吗?

A:不需要。理赔成功后,保险公司会将理赔支票寄送给客户,无需赴港领取。建议有香港保单的客户,都开一个香港账户。这样收到支票后,就可以选择直接入支票或者转账到香港账户,收款和操作都很方便。

Q:理赔需要多长时间?

A:每家保险公司不一样,在资料交齐的情况下,一般需要两周以上。

Q:理赔时,内地客户会被区别对待吗?

A:香港保险公司不会区别对待客户,所有保单持有人都是平等的。

根据《香港保险条例》,所有在香港合法销售和签署的保单,都受到香港法律保护,无论签署人是本地人、内地人士或者外国人士。所有的保单持有人在理赔程序中地位平等、权利一致,所以绝对不会出现区别对待的情况。


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